FORMULIR PERNYATAAN PUBLIKASI (PROCEEDING)

Mohon dilengkapi formulir ini dan ditandatangani serta dikirimkan bersama-sama dengan makalah lengkapnya 
(full paper) ke sekretariat SRITI 2013, Jl. Raya Janti No 143 Jogjakarta.

Judul Makalah		: _______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Penulis			: 1._____________________________________________________________
			  2._____________________________________________________________
3._____________________________________________________________
4._____________________________________________________________
5._____________________________________________________________
6._____________________________________________________________
7._____________________________________________________________

Yang bertanda tangan dibawah ini wakil dari penulis makalah dengan judul yang disebutkan di atas:

Nama			: _______________________________
Instansi			: _______________________________________________________________
Alamat Instansi		: _______________________________________________________________
			  _______________________________________________________________

menyatakan tidak keberatan makalah dengan judul yang disebutkan di atas untuk dimuat dan dipublikasi dalam Proceeding SRITI 2013 STMIK AKAKOM, dan panitia berhak untuk mengedit sebagian dari isi tanpa merubah substansi makalah. 

Apabila terjadi tuntutan dari pihak lain tentang isi makalah yang telah dipublikasikan pada jurnal atau proceeding lain sebelumnya, maka sepenuhnya bukan merupakan tanggung jawab panitia SRITI 2013 namun sepenuhnya menjadi tanggung jawab penulis. 

………., ……………………….2013
             Yang membuat pernyataan,

(____________________________)